Упрощенная HTML-версия
певте и психиатре. Если де-
лать разграничение, то пси-
хиатр занимается тяжелой
патологией, психозами. При-
меняет психотропные лекар-
ства, занимается профилак-
тикой осложнений, следит за
течением болезни, контроли-
рует прием лекарств. Врач-
психотерапевт лекарств не
применяет, лечит «словом»,
применяя разные психотера-
певтические методы.
8Ч.:
А вы можете без кон-
кретизации рассказать об
одном из самых сложных
случаев своей врачебной
практики, чтобы чита-
тель приблизительно пред-
ставлял, с чем сталкива-
ются ваши коллеги почти
ежедневно?
Н.А.:
Ежедневно психиатр
сталкивается с пациентом.
Единственный способ получе-
ния информации о болезни у
психиатра – это клиническая
беседа. Мы разговариваем
с человеком, выясняем, что
происходит, что его мучает,
что изменилось с его прошло-
го визита. Насколько «хоро-
шо» действуют лекарства, не
усилились ли побочные дей-
ствия. Смотрим на него, оце-
ниваем не только то, что он
говорит, но и «невербальные»
показатели – позу, мимику и
проч. На основании всего вы-
ставляем диагноз и пишем ре-
комендации по лечению. Это
обычность, рутина. Сложные
случаи – они разные. Первый
прием всегда сложен, у чело-
века нет выставленного диа-
гноза, есть только набор жа-
лоб, которые всегда разные,
часто противоречат друг-
другу. Необходимо понять
пациента,
прочувствовать
его, приспособиться к его
языку, дать ему «надежду».
Но наверное, самое сложное
в нашей работе – это «уви-
деть человека» среди набора
симптомов и диагнозов. Ведь
человек – это уникальность,
это всегда целый мир, «не по-
хожий на другого».
8Ч.:
Вам не кажется как
доктору, что алкоголизм и
наркомания не только «мо-
лодеет», но и «стареет»? Я
имею в виду, что по каким-
то неведомым причинам
стерлись возрастные гра-
ницы этих заболеваний. У
вас есть объяснение причин
деградации определенной
части общества?
Н.А.:
Позволю себе некоторую
вольность, но скажу лич-
Распространенный миф: «Пришел к психиатру
раз – будешь ходить туда постоянно».
Конечно, все не так. Как существуют
хронические соматические болезни, так же
существуют и хронические психические
заболевания, например, шизофрения, при
которой пациенту всю жизнь приходится
контролировать свое психическое состояние.
Однако есть ряд психических заболеваний, при
которых нет необходимости регулярно посещать
психиатра: расстройства привычек и влечений,
игромания, булимия, депрессия и т.п.